Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Artroplastia

Autor: Jordi Huguet Boqueras
Coautores: Ferran Fillat; Mariano Yuguero

Introducción
El uso de una guía para centrar la posición y colocación de la metaglena ha demostrado ser útil en la orientación correcta de la misma. Hemos pasado de una planificación en 2D a utilizar la tecnología 3D cada vez más al alcance del usuario final poco experto. El problema residía en que el software que permite planificar va ligado a la casa comercial que vende tal o cual prótesis de hombro y sobre todo en conseguir que la guía esté disponible en un tiempo breve para la intervención. Casi la totalidad de las actuales metaglenas precisan para su colocación colocar una primera aguja en la glena que nos sirva para mecanizar la colocación ulterior de dicho implante.

Métodos 
Se realizaron guías para la colocación de la glena en pacientes tributarios de una artroplastia total inversa. Cada paciente fue estudiado mediante una tomografía axial. Las imágenes fueron desprovistas de los datos demográficos del paciente y sustituidos por un numero de identificación. Las imágenes se envían telemáticamente a una empresa de implantes a medida donde un ingeniero biomédico las manipula mediante un software específico que nos permite a los pocos minutos también de forma telemática observar la situación de la metaglena y la corrección de la misma por parte del cirujano. Una vez aprobada la situación se diseña la guía mediante un negativo de la glena, que incluye la futura guía y se aprueba para su impresión que se realiza en pocas horas. Se analizan 5 casos, 3 de ellos planificados mediante el sistema de la propia prótesis (Biomet) comprobando la coincidencia de nuestra guía con las guías comerciales. Se valora la situación radiológica de las metaglena en todos ellos encomparación a lo planificado.

Resultados
En todos los casos los implantes se observan colocados en la situación previamente planificada.

Conclusiones
La tecnología de impresión 3D se está convirtiendo en accesible para la evaluación de las lesiones cotidianas y abre la puerta a muchos beneficios para los cirujanos para su orientación en situaciones difíciles como la cavidad glenoidea. Creemos plenamente en esta tecnología como una herramienta sobresaliente, versátil y fácil de usar en la práctica clínica lo que da pie al desarrollo de un futuro estudio más específico y desarrollar el uso de este tipo de guías en la parte humeral protésica.