J.M. Rapariz*, S. Martin Martin**, A. Pareja Bezares**
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

¿Qué mecanismo lesional es el más importante para que se produzca una luxación recidivante en pacientes mayores de 60 años, el anterior o el posterior? El objetivo de este trabajo es conocer la contribución de cada uno de los mecanismos, anterior y posterior, en la recidiva de la luxación de hombro en mayores de 60 años.

Material y métodos:

Período 2002 - 2008. 64 pacientes. Criterios de inclusión: 1. Primer episodio de luxación a una edad superior a los 60 años 2. No haber sufrido cirugías previas en el hombro luxado 3. No tener ninguna fractura asociada a la luxación, excepto las fracturas marginales de glena y la fractura aislada de troquiter. 4. Acudir a la consulta 5. Acceder a la realización de al menos una resonancia (RM) del hombro a estudio. Para la valoración del grado de lesión del manguito en las imágenes de RM, hemos clasificado las roturas según su extensión en ambos planos Valoración funcional La valoración de la función del hombro ha sido realizada mediante el test de Constant.

Resultados:

Nueve (31,03%) de los 29 pacientes sufrieron una luxación recidivante. En cuatro de ellos fue necesaria una cirugía de reconstrucción para mantener la articulación estable. La lesión del mecanismo anterior, aislada o combinada con el posterior, mostró una relación estadísticamente significativa con la recidiva de la luxación. El que exista o no una rotura del manguito rotador influye en la función del hombro. El grado de afectación del manguito en el plano coronal no influye significativamente en el resultado funcional del hombro. La extensión de la rotura en el plano sagital sí provoca un deterioro del Constant.

Discusión / conclusiones:

La lesión del mecanismo anterior, aislada o combinada con el posterior, mostró una relación estadísticamente significativa con la recidiva de la luxación. El que exista o no una rotura del manguito rotador influye en la función del hombro. El grado de afectación del manguito en el plano coronal no influye significativamente en el resultado funcional del hombro. La extensión de la rotura en el plano sagital sí provoca un deterioro del Constant.