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TARRAGONA 2009

X Congreso

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Estudio multicentrico sobre prótesis de cabeza de radio

Grupo Catalán de Estudio del Codo "C. Abellán Miralles, A. Ferreres Claramunt, M. Del Valle Jou, A. Escolá Benet, X. Espiga Tugas, P. Forcada Calvet, A. Lluch Bergada, A. Montiel Gimenez, J. Rodriguez Miralles, S. Solsona Espin".
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

El objetivo de este trabajo, es la valoración de los resultados preliminares obtenidos en los pacientes tratados mediante un implante de protesis metálica de cabeza de radio. Esto nos permitirá en el futuro diseñar un estudio prospectivo para confirmar los resultados y aclarar las posibles dudas que hayan surgido.

Material y métodos:

Hemos realizado un estudio retrospectivo multicéntrico, en pacientes a quienes se había implantado una prótesis de cabeza de radio en lesiones traumáticas de codo. Han participado en el estudio seis centros hospitalarios. Se han recogido los resultados de 79 implantes de diferentes tipos: 10 prótesis cementadas articuladas, 4 prótesis tipo monoblock, 15 de un modelo de prótesis modular y 50 de otro modelo de prótesis modular. Se han valorado diferentes parámetros: lesiones de cóndilo, del LCM, inestabilidad, tipo de implante. Los resultados se han valorado con la escala de la Clínica Mayo. Radiológicamente se ha estudiado la afectación del cóndilo humeral y la aparición de radiolucencias en el cuello del radio o aflojamientos diafisarios.

Resultados:

En la Escala de Mayo, una de las prótesis obtiene valores superiores a la media. Las movilidades son similares. No parece influir en los resultados la existencia de una lesión en el cóndilo, ni el tamaño de la prótesis. La existencia de dolor si se correlaciona con peores resultados. La reparación del LCM disminuye la movilidad obtenida y no afecta a la estabilidad. Se han detectado calcificaciones en relación a uno de los implantes y en los cementados. Las reintervenciones no se relacionan con la presencia de calcificaciones pero sí con el dolor. Imágenes de aflojamiento se han observado en las prótesis modulares, 24/50 en una de ellas y 3/15 en la otra, con 2 aflojamientos diafisarios en esta última y 4 en la primera.

Discusión / conclusiones:

De la revisión se desprende una escasa influencia en los resultados, de las lesiones del cóndilo humeral, de la lesión en la coronoides y el tamaño de los componentes protésicos. La reparación del ligamento lateral interno si influye en los resultados finales. Aunque será necesario realizar un estudio prospectivo que permita confirmar y ampliar estos datos.

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