D Morcillo, F Osorio, E Redondo, A Herrera, E Calvo
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

Aunque la mayoría de las fracturas del húmero proximal se atribuyen a osteoporosis, no se consideran en los estudios sobre osteoporosis por su teórica baja incidencia. Nuestro objetivo es analizar la incidencia de fracturas de húmero proximal no desplazadas en relación con otras fracturas osteoporóticas tratadas conservadoramente, y evaluar su repercusión funcional y su impacto en la percepción subjetiva de la calidad de vida.

Material y métodos:

En este estudio multicéntrico, transversal y prospectivo, se evaluaron durante tres meses todas las fracturas osteoporóticas en mujeres postmenopáusicas mayores de 50 años tratadas no quirúrgicamente en 358 centros hospitalarios. Se incluyeron fracturas consecuencia de un traumatismo de baja energía no patológicas. Se calculó su incidencia en relación con otras fracturas osteoporóticas. Los pacientes fueron entrevistados telefónicamente a los seis meses mediante las versiones españolas del los cuestionarios DASH, funcional de Levine y EuroQoL 5D.

Resultados:

De 5762 mujeres estudiadas (edad media: 73±7.5 años), 912 (17.5%) presentaron fracturas de húmero proximal. La fractura de húmero proximal fue la más frecuente después de las fracturas de radio distal y de vértebra, y fue la más frecuente en pacientes mayores de 75 años (393 casos, 43.1%). La puntuación media con la escala DASH fue 26,62±17,9. El cuestionario de EuroQoL 5D mostró que el 67,3% tenían dolor, y que estas fracturas se asociaban con una significativa disminución de la capacidad functional, especialmente en lo referente al cuidado personal (44,5%), actividades cotidianas (56,5%), y ansiedad o depresión (32,7%).

Discusión / conclusiones:

Las fracturas no desplazadas del húmero proximal están entre las más frecuentes asociadas a osteoporosis, y son las fracturas más prevalentes entre las tratadas conservadoramente en mayores de 75 años. Aunque sean no desplazadas constituyen una causa importante de discapacidad y afectan a la percepción subjetiva del estado de salud.