E. González Pedrouzo, J. Calmet García, J.M. Mellado Santos, I.L. García Forcada, , J. Giné Gomà.
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

Evaluar el resultado clínico y la integridad de la reparación por medio de Resonancia Magnética en pacientes mayores de 70 años a los que se realizó una reparación de una lesión del manguito de los rotadores con técnica artroscópica con un seguimiento mínimo de 2 años.

Material y métodos:

Entre Enero de 2003 y Diciembre de 2005 fueron reparados 117 manguitos en 110 pacientes.Criterios de inclusión: 1) rotura completa del manguito comprobada y medida quirúrgicamente 2) reparación artroscópica completa del manguito. 3) evaluación clínica con un seguimiento mínimo de 2 años. 4) evaluación postoperatoria de la reparación por medio de Resonancia Magnética y 5) edad igual o mayor a 70 años en el momento de la intervención quirúrgica. Veintinueve pacientes (11 hombres y 18 mujeres) en los cuales se habían reparado 29 manguitos participaron en el estudio. La evaluación clínica se realizó mediante la escala de Constant ajustada. En la resonancia magnética postoperatoria se evaluó la prevalencia, tamaño y localización de la ruptura iterativa, atrofia muscular y degeneración grasa

Resultados:

La edad media fue de 73,8 años. El Constant ajustado medio preoperatorio fue de 38 puntos. El seguimiento medio postoperatorio fue de 38,4 meses (24-58). Todos los pacientes mejoraron respecto al dolor. La mejoría de la puntuación de Constant fue de 49 puntos. El Constant ajustado medio postoperatorio fue de 86 puntos. El resultado clínico fue excelente en 14 pacientes (48,3%), bueno en 9 (31,3%), regular en 3 (10,3%) y malo en 3 (10,3%). El tamaño preoperatorio de la lesión en la Resonancia Magnética era de 23,3 mm (DS=19,8) en el plano coronal y 22,1 (DS=13,8) en el plano sagital. El 40% de los pacientes presentaron ruptura iterativa en la Resonancia magnética postoperatoria. El tamaño medio en el plano coronal fue de 15,28 mm (DS 16,9) y 11, 9 mm (DS 15,8) en el plano sagital.

Discusión / conclusiones:

La reparación completa de la lesión del manguito de los rotadores mediante sutura con anclajes óseos con técnica artroscópica presenta unos buenos resultados clínicos en más del 80% de los pacientes a pesar de una alta prevalencia de rupturas iterativas.