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TARRAGONA 2009

X Congreso

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Artroplastia modular en el tratamiento de las fracturas conminutas de cabeza del radio. Estudio prospectivo comparativo.

  1. J. De Felipe, P. J. Delgado, A. Fuentes, R. Sánchez
    Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

Comparamos los resultados de la artroplastia modular de la cabeza del radio con prótesis metálicas y de pirocarbón.

Material y métodos:

Estudio prospectivo de 30 pacientes con fracturas conminutas de cabeza del radio tratadas mediante artroplastia modular, con un seguimiento prospectivo medio de 17 (12-41) meses. La edad media era 38 años (24-54 años) con trabajos de media-alta demanda funcional. Seis fracturas eran tipo III de Mason y 24 tipo IV de Mason-Johnston. En 16 casos se utilizó la prótesis metálica r-Head® (Avanta, San Diego, EEUU) y en 14 de pirocarbón MoPyC® (Bioprofile, Grenoble, Francia).

Se valoran rango de movilidad, EVA, DASH, MEPS, parámetros radiológicos y resultado laboral final del seguimiento.

Resultados:

El arco de F-E fue de 94º (45-140º) y la P-S fue de 142º (45-180º). Resultado funcional: 3.8 EVA, 80.3 MEPS y 45.2 DASH. Ninguna prótesis precisó su extracción. El 90% de las prótesis metálicas presentaban líneas de radiolucencia > 2 mm a lo largo del vástago (zonas 1 a 7) sin repercusión clínica, mientras que los implantes de pirocarbón solo en la región proximal (zonas 1 y 7). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos tipo de implantes respecto a resultado clínico y laboral.

Discusión / conclusiones:

No hemos encontrado diferencias entre implantes metálicos y de pirocarbón. Estos últimos presentan menos signos radiológicos de aflojamiento que los metálicos. La movilización precoz y la restauración de los elementos estabilizadores primarios y secundarios son elementos clave para obtener los mejores resultados.

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