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TARRAGONA 2009

X Congreso

Artrolisis abierta en la contractura extrínseca del codo

  1. J. de Felipe, P. J. Delgado, A. Fuentes, R. Sánchez
    Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

El objetivo del trabajo es evaluar el resultado funcional y laboral del tratamiento quirúrgico del codo rígido postraumático.

Material y métodos:

Estudio prospectivo de 60 pacientes (86% varones, 14% mujeres) con rigidez extrínseca del codo postraumática. La edad media era 37 años (26-48 años) y el 96% tenían trabajos de media o alta demanda funcional. El codo derecho se afectó en el 56% de los casos.

Artrolisis por vía lateral (72%) o posterior (28%), mediante columna lateral, tras un mínimo de 6 meses de rehabilitación. En 8 casos se realizó una trasposición del nervio cubital. Tratamiento rehabilitador en el post-Op inmediato, con bolos de bupivacaina IV ( 0,0125%) por catéter. No se utilizó radioterapia ni AINEs como profilaxis de las calcificaciones heterotópicas. Se valoran rango flexoextensión (FE), pronosupinación (PS), complicaciones y resultado laboral, con un seguimiento medio de 16 meses (6-24 meses).

Resultados:

El 14% de los casos presentaron complicaciones. Dos pacientes fueron reintervenidos por osificaciones que limitaban la P-S. La FE media pasó de 49º a 115º y la PS de 100º a 158º. Este incremento fue estadísticamente significativo (p>0,00001) y fue mayor para la P-S que para la F-E (p=0,054). El 20% volvieron a su mismo puesto de trabajo con restricciones del 33% y el 12% cambiaron de trabajo por otro de menor esfuerzo.

Discusión / conclusiones:

La artrolisis abierta es un procedimiento válido para incrementar la movilidad en rigidez extrínseca del codo postraumática con interlínea articular preservada.

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