Silberberg, Jose; Leyes, Manuel ; Martin, Eulogio ; Martinez Ibañez, Joaquín, García Polo, Pedro; Sanchez Masariegs, Gabriel
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo: 

Evaluar el tratamiento quirúrgico y resultados clínicos de pacientes intervenidos por inestabilidades complejas gleno-humerales.

Material y métodos: 

Desde Junio de 2005 a Junio 2007, 123 pacientes con inestabilidad gleno-humeral fueron intervenidos artroscopicamente. De estos, 20 pacientes (13,98%) presentaron inestabilidades complejas GH, 9 pacientes con lesión triple GH (45%), 6 triple lesiones labrales (30%) y 5 pacientes con Hill Sahs Engaging (25%). Todos los pacientes fueron de sexo masculino, con una edad media de 28,66 años (rango, 22 a 34 años). Todos los pacientes presentaron antecedente de luxación anterior traumática. En todos los casos, el lado dominante ha sido el involucrado con sensación de inestabilidad y la presencia de aprehensión en abducción y rotación externa. Ningún paciente presentó el antecedente de cirugía previa. Los pacientes fueron intervenidos artroscopicamente tras el fracaso del tratamiento conservador.

Resultados: 

Tras un seguimiento medio de 17,1 mes (rango, 9 a 26 meses), no hubo casos de inestabilidad tras el procedimiento quirúrgico. Según EAV la media ha sido 1 punto (0-3 puntos). Según las escalas de ASES y Constant, los pacientes pasaron de una puntuación preoperatoria de 65 y 62 puntos a una postoperatoria de 83.7 y 87 puntos respectivamente. En relación a la pérdida de rotación externa en adducción, la pérdida media fue de 8.7º, mientras que en rotación externa en abducción de 10.7º . 

En todos los casos el índice de satisfacción ha sido alto y se someterían al mismo procedimiento quirúrgico.

Discusión / conclusiones: 

Las lesiones complejas GH son una asociación lesional poco frecuente aunque puede pesentarse en pacientes jóvenes deportistas con movimientos repetitivos por encima del hombro asociado a luxación traumática anterior GH. La reparación artroscópica permite una restitución anatómica y funcional gleno-humeral.