J. Bruguera
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo: 

Presentar dos tipos de patología capsular en los hombros congelados y realizar el tratamiento de acuerdo con ello

Material y métodos: 

Entre 2000 y 2008, 72 pacientes (72 hombros) afectos de hombro congelado idiopático fueron sometidos a manipulación más artroscopia

Resultados: 

De ellos, 60 fueron fácilmente manipulados y la artrolisis conseguida. Todos tenían un rasgado capsular, y la zona del intervalo estaba visible. Otros 12 hombros, no pudieron ser manipulados. La artroscopia demostraba un engrosamiento y borramiento de las estructuras en la zona del intervalo. En estos pacientes se realizó una resección de la zona de engrosamiento hasta conseguir un aspecto anatómico normal de la zona del intervalo. La recuperación de la movilidad fue de una media de 160º de flexión, 160º de abducción, rotación interna a L2 y rotación externa a 30º. El dolor desapareció en todos ellos.

Discusión / conclusiones: 

Uno de los tratamientos propugnados es la manipulación bajo AG En estos casos es artroscopicamente constatable la rotura de la cápsula en el receso axilar entre las 4 y las 8. En el grupo de pacientes en donde la manipulación no consigue la artrolisis, se observa un marcado engrosamiento y borramiento del intervalo 

Uhthoff y Boileau (2007) distinguen entre rigidez capsular global (fibroplasia) y una contractura localizada de la capsula anterior. Los resultados de ese trabajo parecen estar de acuerdo con estas observaciones.