Costa Martins, Carolina Baptista, Cláudia Santos
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

La fractura proximal de húmero aparece con alguna frecuencia, sobre todo en ancianos. Esta descrito que representa el 4-5% de todas las fracturas, de éstas, un 15% presentan desvio , y suponen un desafio terapéutico para el Traumatólogo. Existen múltiples técnicas quirúrgicas de fijación , pero no existe ninguna que sea la ideal para todos los casos. Siempre que no existan contra-indicaciones médicas, las fracturas con desvio del húmero proximal deben ser tratadas quirúrgicamente.

Material y métodos:

R.A.P.C., sexo M., 37 años de edad, victima de atropellamiento, del que resultó fractura-luxación anterior del cuello del húmero derecho en 3 partes de Neer, con lesión de Hillsache. Se realiza reducción cerrada mediante manipulación bajo anestesia general, y fijación con TGF ("Tension Guide Fixator"). Inicia movilización de la articulación a las 24h del postoperatorio, y se da alta hospitalaria en el segundo dia postoperatorio. Se realiza extracción de material de fijación a las 6 semanas, bajo sedación anestésica y a las 8 semanas comienza el programa de rehabilitación .

Resultados:

Los resultados del tratamiento quirúrgico de fracturas con desvio son variables y dependen del tipo de fractura, de la calidad del hueso, de la eficiencia de la reducción y fijación quirúrgicas, de la experiencia del cirujano asi como de la colaboración del paciente. El objetivo del tratamiento quirúrgico es la obtención de estabilidad que permita el inicio de rehabilitación con la mayor brevedad posible. A los 4 meses, el paciente presenta un Score de Constant superior a 85.

Discusión / conclusiones:

El método utilizado por los AA tiene la ventaja de minima invasión, mantener la compresión al nivel de la fractura mediante la utilización de un sistema elástico, que produce una gran estabilidad, permitiendo asi la movilidad inmediata y la resolución de la misma.