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GIJÓN 2007

IX Congreso

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Fracturas-luxaciones de codo en el adulto

M. Fernández Centeno, D. Cansino Muñoz-Repiso, M. Contreras Joya
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

Las fracturas-luxaciones de codo son una patología muy invalidante en el adulto de mediana edad con grandes repercusiones en la vida laboral. El propósito ha sido acercar esta patología no tan infrecuente al cirujano ortopédico para que sea capaz primero de diagnosticarla y segundo tratarla correctamente. Conozca la importancia de cada elemento anatómico y su función en la estabilidad de la articulación del codo y pueda tratar la patología aguda sin la aparición de secuelas.

Material y métodos:

Desde 1999 hasta finales de 2006 hemos tratado 24 pacientes con fracturas-luxaciones de codo en el adulto con edades comprendidas entre los 18-80 años. Fueron divididos en dos grupos dependiendo de la técnica quirúrgica y una segunda subdivisión en el 2º grupo según se utilizara abordaje posterior o lateral. Grupo I: Decapitación radial y fijación húmero-cubital 3 semanas, 6 pacientes Grupo II: Reconstrucción anatómica 18. 12 abordajes posteriores y 6 laterales

Resultados:

Fueron medidos según la escala de codo de la Mayo Clinic, obteniendo 5 malos resultados y una regular en el grupo I, y 14 excelentes, 2 regulares y 2 malos en el grupo II.

Discusión / conclusiones:

Importancia de conocer la biomecánica del codo. Nunca eliminar la cabeza radial. Sospechar siempre la fractura de la apófisis coronoides ante una inestabilidad manifiesta aunque no se aprecie radiográficamente. Resaltar la bondad del abordaje posterior para las lesiones del codo, porque nos permite acceder a todo para realizar osteosíntesis, suturas y colocación de fijador externo. En caso de dudas abordaje posterior. Lo que se pretende es convertir las luxaciones de codo complejas en simples para comenzar la movilización precoz.

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