Emilio Calvo Crespo (1), Ignacio de Miguel Herrero (1), Juan José de la Cruz (2), David Cimas Hernández (1), Frederick Edouard Hermoso (1)
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

Estudiar prospectivamente los resultados clínicos y radiográficos de una nueva técnica de reconstrucción de fracturas proximales de húmero en tres y cuatro partes impactadas en valgo utilizando un aloinjerto estructural.

Material y métodos:

Se estudiaron propectivamente 20 pacientes (edad media: 62.5 años, límites 29-83) con fracturas proximales de húmero en tres y cuatro partes impactadas en valgo tratadas mediante reducción abierta. La deformidad en valgo se corrigió mediante un aloinjerto estructural en cuña que rellena el defecto bajo la cabeza humeral. Las fracturas se estabilizaron con suturas, agujas de Kirschner, tornillos o placas. La calidad de la reducción se puntuó según la escala de Kristiansen y Kofoed. El resultado clínico se analizó de acuerdo con la escala de Constant a un seguimiento mínimo de un año y se comparó con el hombro contralateral.

Resultados:

Todas las fracturas consolidaron con excelente incorporación del injerto. La reducción fue buena en 18 casos (90%) y regular en dos (10%). The reduction was good in 18 patients (90%) and fair in 2 (10%). La puntuación media según la escala de Constant fue 63.3 (18-85), y la puntación con respecto al hombro contralateral fue del 77.3%. Tres pacientes con mala movilidad fueron reintervenidos mediante extracción del material de osteosíntesis y liberación subdeltoidea. Un paciente desarrolló una necrosis con colapso de la cabeza humeral y se realizó una hemiartroplastia.

Discusión / conclusiones:

Dado que la probabilidad de necrosis en las fracturas desplazadas del húmero proximal en tres y cuatro partes impactadas en valgo es baja, se recomienda tratarlas con reducción y osteosíntesis. La técnica de reducción abierta y osteosíntesis con aloinjerto estructural obtiene resultados radiográficos y clínicos satisfactorios.