Dr. J. Solana Carné, Dr. J Calvet Altonaga, Dr. V Leal, Dr. J. Garcia Bonet, Dr. R. Viladot Pericé
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

La prótesis invertida de hombro ha resultado ser una alternativa a la hemiartroplastia en el tratamiento de la artropatía por rupturas de la cofia. Explicamos nuestra experiencia con este tipo de prótesis en los pacientes intervenidos, valorando sus indicaciones y resultados.

Material y métodos:

Se han intervenido tres pacientes desde el 2005 , todas ellas mujeres con una edad media de 77años. En dos casos se trataba de pacientes con hombro doloroso por artropatía glenohumeral con cabeza excéntrica y ascendida asociada a ruptura masiva de la cofia. El tercer caso es una paciente con artropatía discreta, con ruptura parcial de la cofia, que no mejoró con bursectomia y acromioplastia artroscopica previa . Las tres pacientes cursaban con dolor en reposo y una limitación en el rango de movilidad . Las condiciones del deltoides en los tres casos hacían posible la utilización de dicha prótesis Los pacientes fueron valorados mediante escala de Constans previa y postquirúrgica y mediante valoración subjetiva de satisfacción

Resultados:

En la valoración previa de los pacientes la escala de Constans resulto ser de 45 puntos , siendo el resultado postoperatorio de 65 El resultado que mejor valoración se obtuvo fue el del dolor y en cuanto al rango de movilidad mejor obtenido fue el de la abducción media 95º y flexión media 100º El peor resultado fue el de la fuerza , por debajo incluso de la rotación externa En el caso con menos afectación de la cofia, el sacrificio de esta tras colocar la prótesis fue también mayor La valoración media de satisfacción subjetiva de los pacientes fue de 8 en una escala de 1(mal) ?10(buena)

Discusión / conclusiones:

La prótesis invertida de hombro es una buena alternativa para el tratamiento del dolor del hombro en la artropatía por rupturas masivas de la cofia, y en nuestros casos la mejoría en cuanto al rango de movilidad ha de ser un dato a valorar Se trata de una alternativa a la hemiartroplastia , en casos con importante dolor y limitación funcional. Hay que tener en cuenta que el sacrificio óseo de esta protesis condiciona en parte la edad en su indicación