M. Fernández Centeno, M. Villa Gil-Ortega
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

Las fracturas del cóndilo humeral son poco frecuentes. Podemos encontrar dos tipos según la superficie afectada. La tipo II es la menos común, afecta a menor grosor de hueso, por lo que es más difícil su osteosintesis. Es infrecuente observarlas en el marco de una luxación cúbito humeral, pero al ser producida por caída con apoyo de la mano con el codo flexionado, pueden asociarse a fractura de cabeza radial, coronoides y ligamento colateral medial.

Material y métodos:

Se trata de un paciente varón de unos 25 años que sufrió traumatismo en el codo derecho de alta energía con luxación posterolateral, fractura cabeza radial tipo II, coronoides tipo I, lesión colateral medial y fractura tipo II de cóndilo humeral. Se intervino a la semana del accidente, mediante abordaje posterior, sutura de coronodies y ligamento medial y placa Acumed para cabeza radial. No fue necesario la osteosíntesis del cóndilo humeral. Se inmovilizó una semana con férula braquial y posteriormente con férula articulada 6 meses.

Resultados:

Tras un programa durante 6 meses de uso prolongado de la férula articulada con control de flexo-extensión sin acudir a un servicio de rehabilitación presentó un resultado excelente según la escala de la Mayo Clínica para el codo, con movilidad completa, ausencia de dolor, cicatrización perfecta de la herida quirúrgica y reincorporación laboral en 3 meses (construcción)

Discusión / conclusiones:

Se tratan de lesiones muy poco frecuentes, pero invalidantes si no se tratan. Hay que ser muy cuidadoso en detectarla. Debemos exigir una rx lateral perfecta, si es necesario solicitamos un TAC. El abordaje posterior sigue siendo el acceso mejor para estas lesiones. La fractura del cóndilo humeral al ser éste un hueso muy esponjoso consolidad muy pronto, por lo que no es necesario realizar osteosíntesis si no está desplazada, pero hay que ser muy precoz en intervenir si lo está.