V. González Sastre, A. Torres, J. Martínez, C. Guerra, A. Murcia
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

Analizar los resultados y las complicaciones de la técnica de Bristow-Latarjet (modificada) durante 10 años de evolución (1996-2005). Contrastar con los resultados de otras técnicas abiertas y artroscópicas. Confirmar la evolución de las técnicas quirúrgicas "abiertas" que se realizan en nuestro Servicio. Analizar las causas de los fracasos, y las reintervenciones.

Material y métodos:

Análisis de la evolución de la cirugía de la inestabilidad durante los años 1996-2005 mediante "osteomioplastia" tipo Bristow-Latarjet (se detalla la técnica y gestos asociados combinados: Bankart, Plicatura capsular). Protocolo postoperatorio. Tipo de población tratada, noº de recidivas antes de intervenirse y reintervenciones. Protocolo de estudio descriptivo, subjetivo y objetivo: entrevista (satisifacción del paciente, reincorporación a sus actividades) y valoración clínica (Constant simplicado) y radiográfica evolutiva centrándonos en los signos degenerativos pre y psotoperatorios. Estudio detallado de las recidivas de la técnica y de las reintervenciones realizadas. Bibliografía.

Resultados:

Casuística: 48 intervenciones de las cuales 25 han sido "combinadas" asociando reinserción cápsulo labral y retensado capsular. Predominan hombres (82%) y lado dcho. (68). La edad media es de 28 a. (18-59) y la media de luxaciones recidivantes preop. es de 5 (2-14). Resultados subjetivos: 63% "igual al sano", 32% "satisfechos", 5% "mal". Resultados objetivos: limitada la rotación externa < de15º: 51% y limitada la ext. y abd. < de 25%: 8%. El 81% se reincorporó a las mismas actividades laborales y deportivas. Se objetivó un 11 % de signos RX degenerativos postoperatorios evolutivos. Reintervenciones: 2 por fallo de la osteosíntesis-pseudoartrosis; posibles fallos técnicos: tornillo"corto", unicortical, no uso de arandela...

Discusión / conclusiones:

La cirugía "abierta" de la inestabilidad en nuestro servicio hacia técnicas "combinadas" y "anatómicas". La modificación del Bristow-Latarjet es una técnica con resultados satisfactorios, segura y reproducible. El tipo de población tratada solicita resultados seguros que podemos ofrecer y cumple los criterios que Coffield (1985) considera favorables para una técnica en la inestabilidad anterior. La tasa de recidivas y complicaciones es mínima, la satisfacción del paciente es alta.