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GIJÓN 2007

IX Congreso

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Resultados clínicos y funcionales a nivel del hombro en las fracturas de diáfisis humeral tratadas con clavos endomedulares anterógrados

J. Fernández Fuertes, M. Flores Román, A. Saldaña Díaz, A. De la Rubia Marcos, S. Sánchez Herráez, L. Ramos Pascua.
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

El tratamiento de las fracturas diafisarias de húmero con clavos endomedulares de abordaje anterógrado ha suscitado gran controversia debido a las secuelas clínicas y funcionales a nivel del hombro. En esta revisión expondremos los resultados obtenidos mediante esta técnica en nuestra experiencia.

Material y métodos:

Realizamos un estudio retrospectivo de 18 pacientes con fractura diafisaria de húmero tratados con enclavado endomedular anterógrado en el Hospital de León desde enero de 2003 hasta diciembre de 2004, con una media de seguimiento de 21 meses. Se utilizó en todos los casos el modelo de clavo Seidel. Los pacientes fueron intervenidos por el mismo equipo de cirujanos ortopédicos. Se revisaron las historias clínicas y el estado al alta de cada paciente, y posteriormente se aplicó la escala de Constant para determinar los resultados en la actualidad. El estudio estadístico de los datos se realizó con el sistema SPSS, versión 13.

Resultados:

En 9 pacientes (50%) se observó la presencia de dolor residual a nivel del hombro, resultando en solo uno de ellos de grado leve. La limitación de hombro, asimismo, se presentó en 8 casos (44.4%), y fue necesario retirar el clavo en 7 (38.9%). Consignamos los resultados clínicos y funcionales en la actualidad, según la escala de Constant, al final del seguimiento.

Discusión / conclusiones:

La colocación de enclavado endomedular anterógrado en fracturas diafisarias humerales propicia resultados clínicos desalentadores a nivel del hombro, y por ello en un alto porcentaje de casos la retirada de clavo resulta necesaria.

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