P Bernáldez Domínguez*, F. Montilla Jiménez, JM Torres Velasco*.
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

Es indudable reconocer la utilidad y beneficios que han supuesto la cirugía artroscópica en la articulación del hombro, considerándose hoy por hoy como una intervención común en la cartera de servicios de la mayoría de los Servicios de COT. Nosotros ?un pequeño hospital comarcal- nos hemos sumado a esta corriente y queremos presentar nuestra casuística en este procedimiento desde hace una año y medio, las indicaciones y las complicaciones en la curva de aprendizaje

Material y métodos:

Durante el periodo comprendido entre Enero y Diciembre de 2006 hemos realizado un total de 31 Artroscopias de hombro (A.H.) en nuestro Servicio de Traumatología del Hospital de Rio tinto (Rio tinto, Huelva) entre 3 compañeros (A=16,B=13,C=2). Las indicaciones fueron: 1) Síndromes subacromiales que no iban bien con tratamiento rehabilitador, 2) rotura de manguito, 3) inestabilidad gleno-humeral , 4) lesión de SLAP y 5) Capsulitis retractil. El rango de seguimiento ha sido de 10 meses (18-6 meses), siendo 18 mujeres y 15 varones, con una edad media de 49 años (21-69años)

Resultados:

14 compromisos que precisaron descompresión subacromial y bursectomía exclusivamente, 10 suturas de manguito de los cuales 3 precisaron apertura mini-open, 4 inestabilidades con reparación de la lesión de bankart con 2-3 arpones de titanio, 1 lesión de SLAP con dos suturas, 2 capsulitis retractil con desbridamiento agresivo con sinoviotomo y movilización bajo anestesia. Los resultados están siendo muy buenos en la gran mayoría de los casos con mínima morbilidad.Complicaciones técnicas hemos tenido:1) Problemas con los portales en 3 ocasiones, 2) reconvertir a cirugía abierta en 3 ocasiones,3) rotura del material en 2 ocasiones,4) problemas con los nudos en 5 ocasiones,5) Mal agarre de los arpones en 2 ocasiones. No hemos tenido sangrado, infecciones, paralisis ni dolor importante.

Discusión / conclusiones:

Una vez salvada la primera curva de aprendizaje estamos satisfechos de los resultados obtenidos comprobando que: 1) Se ha reducido enormemente la duración de la cirugía, 2) No ha habido ningún resultado malo, 3) La estancia hospitalaria, infecciones y el dolor han disminuido de forma muy considerable comparados con la cirugía abierta, y 4) El hecho de ser un hospital comarcal pequeño no es razón para no realizar estas técnicas, en este sentido la creación de unidades ha sido algo fundamental.