J.A. De Felipe Gallego P.J. Delgado Serrano J.Martínez Ibañez F.López-Oliva Muñoz
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

El objetivo de este estudio es la valoración de los resultados clínico-laborales tras la movilización bajo anestesia (MBA) del hombro en pacientes que presentan una limitación de movilidad claramente establecida después de haberse realizado tratamiento médico y rehabilitador sin resultado satisfactorio. Por otro lado, como segundo objetivo se analizará la repercusión en la duración de la baja laboral tras realizarse la MBA..

Material y métodos:

Se ha realizado un estudio retrospectivo del año 2005, revisandose las primeras consultas que por patología de hombro han diso atendidos en el hospital de Fremap Majadahonda, centro principal de referencia de la mutua de acidentes. A lo largo del año fueron atendidos 13537 primeras consultas, de las cuales 993 (6,5%) correspondían a la patología de hombro.De todos estos pacientes el 44,9 (441)han precisado tratamiento quirúrgico, siendo 47 las movilizaciones baja anestesia. Se han analizado los siguientes parámetros: etiología de la rigidez, edad, la movilidad pre y post MBA,, tiempo de baja laboral, resultado clínico laboral determinado en los casos de presentar alguna limitación por los equipos médicos evaluadores del INSS.

Resultados:

La MBA es una técnica que ha sido empleada en pacientes que presentaban una limitación establecida de movilidad mayor del 50% y que tras realizarse la misma se ha conseguido una recuperación completa dl balance articular en el 60% y un 36% ha mejorado su rango de movilidad, lo que ha permitido la reincorporación laboral de estos pacientes. Solamente dos pacientes han presentado un BA que ha supuesto una incapacidad para su trabajo habitual. En siete pacientes se ha tenido que realizar un nuevo procedimiento quirúrgico, de los cuales en tres casos fue una nueva MBA La duración de la baja laboral desde el momento de la MBA oscila entre 16 y 180 días, mientras que la duración total fue de 17 hasta 540 días.

Discusión / conclusiones:

La MBA es una técnica sencilla, sin complicaciones y que presenta unos excelentes resultados objetivos sin necesidad de otro gesto quirúrgico añadidol; puede someterse a discusión si la realizacón de cirugía artroscópica asociada mejora los resultados. Consideramos que independientemente de los hallazgos en el estudio de resonancia magnética lo primero que debemos tratar es la rigidez. La realización de la MBA de forma precoz mejora y acorta claramente la duración de la baja laboral.