M. López Franco (1 y 2), M Rodríguez Miñón (1), A Soriano (2), A Murciano Antón (2), E Herrera (1), M Torres (1), J.M. Ruíz Andreu (1).
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

Evaluar los resultados de la descompresión subacromial artroscópica en los primeros pacientes intervenidos en nuestros Servicios de Traumatología y justificar su uso frente a la cirugía abierta, a pesar de la larga curva de aprendizaje y del rechazo por parte de las gerencias de emplear ?nuevas técnicas? que obligan al desembolso económico para adquirir material específico.

Material y métodos:

Estudiamos de forma prospectiva a los primeros 75 pacientes intervenidos artroscópicamente por un Síndrome subacromial. El procedimiento se indicó a pacientes con una compresión subacromial en los que había fracasado el tratamiento conservador, durante un perído mínimo de 6 meses. Todos los pacientes fueron estudiados mediante radiografías y RMN de hombro. Se les interrogó antes de la intervención y durante el seguimiento respecto al dolor y función de su hombro mediante la Prueba Corta de Hombro (Shoulder Short Test), el test de la UCLA y la Escala Analógica Visual (EVA) del dolor. También valoraron, de forma semicuantitativa, el grado de satisfacción con la cirugía. El tiempo mínimo de seguimiento fue de 1 año.

Resultados:

Ningún paciente presentó complicaciones relevantes tras la cirugía artroscópica de hombro, incluyendo infecciones profundas o lesiones neurovasculares. El período de hospitalización fue de menos de 24 horas y todos los pacientes fueron remitidos inmediatamente al Servicio de Rehabilitación para tratamiento dirigido. El 95% de los pacientes declaró estar satisfecho o muy satisfecho con el resultado de la cirugía y con la técnica quirúrgica empleada. Más del 75 % obtuvieron mejoría subjetiva del dolor (EVA del dolor) con una importante disminución o incluso supresión de la medicación analgésica, así como mejora de la función de su hombro (SST y escala de la UCLA).

Discusión / conclusiones:

La descompresión subacromial artroscópica puede mejorar significativamente el dolor y la función del hombro con un excelente resultado estético. Además, la exploración artroscópica de la articulación glenohumeral puede revelar importantes lesiones no diagnosticadas ni siquiera con la RNM e imposibles de valorar con las técnicas abiertas. A pesar de la larga curva de aprendizaje y del gasto inicial de material, la reducción del tiempo de hospitalización también puede hacer atractiva esta técnica a las gerencias hospitalarias.