J.R. Varela Egocheaga, M.A. Suárez Suárez, M. Montero Díaz, C. Guerra García, A. Murcia Mazón.
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

Ante la difusión progresiva de la artroplastia invertida de Grammont, hemos estudiado los casos intervenidos en nuestro Servicio desde hace 4 años (2003-2006), intentando establecer cuáles han sido sus indicaciones y analizar sus resultados y complicaciones.

Material y métodos:

Se estudian 35 artroplastias totales invertidas operadas desde el año 2003. El seguimiento mínimo es de 6 meses y el máximo de 4 años. Diferenciamos las indicaciones en dos grupos: 1º) artropatía g-h 2ª a déficit del manguito rotador y 2º) "otras indicaciones". Aplicamos en ambos grupos un protocolo clínico-radiológico mediante Test de Constant, Rx y Tac pre y postoperatorio. Se mencionan las complicaciones de ambos grupos.

Resultados:

Grupo 1º): 18 prótesis invertidas por artropatía g-h 2ª. Media de edad 71 a. y predominan las mujeres. Constant medio preop.: 24,1 y postop.: 59,6. Complicaciones:2 subluxaciones transitorias, 1 disociación glena-meta(rotura), 1 "notching". Grupo 2º): 17 artroplastias inversas por diferente indicaciones: secuelas de fracturas (operadas y de tto. ortopédico): 7; revisión de prótesis anatomicas: 6; pseudoartrosis: 3; 2º tiempo de infección protésica: 1. Media de edad: 67 a. y predominio de mujeres. Test de Constant medio preop.: 21 puntos y postop.: 51. Complicaciones:1 fractura periprotésica, 2 luxaciones, 2 deficiencias deltoideas, 1 infección profunda subaguda.

Discusión / conclusiones:

La indicación que ofrece mejores resultados con complicaciones más favorables de "afrontar" es la artropatía degenerativa por défict del mr. El resto de las indicaciones, aunque menos "protocolizadas", ofrecen resultados inferiores pero ante la complejidad de los casos y alternativas de tratamiento, puede considerarse una solución satisfactoria. La cirugía y las complicaciones en estas indicaciones son más complejas de resolver.