P.Herrera Mera; M.A. Ruiz Ibán; S.Moros Marco; I. Cebreiro; C. Martinez Limon.
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

Las fracturas de cabeza radial son lesiones frecuentes que en general se tratan de manera conservadora o mediante RAFI. En fracturas conminutas la solución clásica ha consistido en la capitectomía. Actualmente esta indicación queda reservada a pacientes muy ancianos o con pocas necesidades funcionales. La artroplastia de cabeza de radio permite solucionar el problema cuando es necesario, en particular en el contexto de lesiones mas graves de codo. Se presentan 4 casos clínicos.

Material y métodos:

Se presentan 4 pacientes (3 mujeres y un varón; de edades entre 30 y 60 años) que presentan fracturas cominutas de cabeza radial. Una paciente presentaba la fractura de manera aislada, en otro la fractura se encontraba en el seno de una luxación de codo con lesión de los ligamentos mediales y dos presentaban luxaciones trasolecranianas de codo. Fueron intervenidos mediante prótesis de cabeza de radio tipo Tournier, previa extracción de fragmentos y osteotomia, así como síntesis con placa de la fractura de olécranon en dos casos y reconstrucción de complejo ligamentoso lateral en dos casos.

Resultados:

Se consiguió buena estabilidad articular en todos los casos, buena evolución de las heridas quirúrgicas y ausencia de infección protésica siendo dadas de alta entre el 2 y 6 día postoperatorio. Tras un seguimiento mínimo de 6 meses los resultados fueron satisfactorios en cuanto a la movilidad y función del codo con reanuadación de la actividad laboral y recreativa previa..

Discusión / conclusiones:

Las fracturas de cabeza radial Masson IV siguen siendo hoy día un desafío para el cirujano ortopédico. El implante de artroplastia de cabeza radial constituye una opción razonable en aquellos pacientes con fracturas no sintetizables; en particular en lesiones complejas del codo (fracturas-luxaciones, fracturas de olecranon o coronoides) que incluyen una fractura de cabeza radial.