Abstracts
Fractura-luxación transolecraniana. A propósito de tres casos
Jenaro A. Fernández-Valencia, Raúl Plaza, Luis Casanova, Moisés Ríos, Marta Catalán, Salvi Prat.
Tipo de trabajo: Poster
Objetivo:
La fractura-luxación transolecraniana se produce por un hundimiento de la tróclea humeral en la cavidad sigmoidea mayor del cúbito como consecuencia de un traumatismo directo de gran energía. Existen escasas series publicadas en la literatura. El objetivo del presente estudio es describir de tres casos con dicha lesión y se realiza una revisión de la literatura.
Material y métodos:
Se realiza una revisión retrospectiva del periodo de enero de 2005 a diciembre de 2007 identificándose un total de 3 casos de fractura-luxación transolecraniana. Se registran las variables clínico-epidemiológicas, el tratamiento realizado y el resultado obtenido en términos de posibles complicaciones y resultado funcional al final del seguimiento.
Resultados:
De los tres casos, dos ocurrieron como consecuencia de un accidente de tránsito, existiendo en ambos pacientes fracturas en otras localizaciones. El tratamiento se realizó mediante placa LCP de 3,5 acodada en dos de los casos y en el restante mediante agujas de Kirschner y obenque. Uno de los casos de alta energía (caso 2), se trató inicialmente mediante fijación externa, pasando posteriormente a reducción y osteosíntesis mediante placa LCP de 3,5 acodada. Este caso presentó posteriormente una infección superficial por Pseudomona que respondió favorablemente al tratamiento antibiótico. El resultado funcional ha sido excelente en dos de los casos, quedando el caso 2 en rigidez de codo.
Discusión / conclusiones:
A pesar de la gravedad de la lesión, llama la atención que los resultados publicados sean especialmente buenos. Los tratamientos propuestos han sido: bandas de tensión, exéresis parcial con reinserción tricipital, y osteosíntesis con placa de reconstrucción o LCP. Consideramos que la última es la mejor opción en especial si la fractura es conminuta y que la preservación de las inserciones musculares y del periostio es clave para un resultado exitoso.
