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Evolución clínica e imagenológica de las lesiones aisladas del supraespinoso tratadas de manera con...

Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Manguito rotador

Autor: Domingo Beltramelli Sancristobal
Coautores:  Daniel Labarthe; Emerson Kucharski; Mauricio Oehler; Alejandro Noria

Objetivos:
Analizar los resultados clínicos e imagenológicos para una serie consecutiva de pacientes con lesiones pequeñas aisladas del suparaespinoso , sintomáticas , los cúales no se sometieron a cirugía , específicamente analizar la progresión de la lesión del tendón del supraespinoso , tamaño de la lesión muscular y los cambios observados en la resonancia magnética de seguimiento , así como la  correlación de los resultados clínicos con los hallazgos de imagen.

Material y métodos :
Se realizó un estudio de tipo descriptivo, observacional, prospectivo multicéntrico sobre 24 pacientes menores de 65 años, se captaron los pacientes entre agosto del  2008 hasta agosto del 2012 , el final del seguimiento fue en agosto 2014 .
De estos, el 62,5% fueron mujeres y el 32,5% hombres.  
Se evaluaron los pacientes según escala UCLA al inicio y al final del seguimiento asi como las respectivas resonancias al inicio y al final; evaluando el tamaño y tipo de lesión del supraespinoso, asi como la infiltración grasa según la escala de Goutallier. El seguimiento promedio fue de 41,6 meses.

Resultados:
El 71 % de los pacientes presentaba un UCLA alto estando satisfechos con el resultado al final del del seguimiento.
Del total de los pacientes 46% presentaba lesión parcial, el resto 54% lesión total.
Se observó progresión de la lesión del supaespinoso en un 46% de los pacientes y disminución en un 4% (sólo 1 paciente).
El aumento de la infiltracion grasa fue observado en el 20,8% de los pacientes . No se encontró asociación estadística entre la progresión de la lesión y el UCLA al final.
Se evidenció asociación estadística entre la progresión de la lesión y la infiltracion grasa en el progreso, test de Fisher, valor p=0,011 (alfa=5%). El procesamiento y análisis de datos se realizó utilizando Epidat 3.1 y SPSS versión 15 para Windows.

Conclusiones:
En este estudio se evidencia que la progresión de la lesión no esta directamente  relacionada con un mal resultado clínico al final del seguimiento .
Se obvservo que en el 56 % de los pacientes la lesión no progresó. La resonancia demostró ser una buena herramienta  para el control evolutivo de la lesión asi como para manejo del paciente.

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