Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Inestabilidad
Autor: Adrián Cuéllar Ayestarán
Coautores: Ricardo Cuéllar Gutiérrez; Víctor Galán Labaca; Ignacio García Alonso
Introducción.
El plegamiento de las bandas anterior y posterior de la parte inferior de la cápsula del hombro es un gesto artroscópico que se realiza en patologías como la microinestabilidad y la inestabilidad multidireccional. Se realiza un estudio anatómico para valorar el riesgo de lesionar el nervio axilar (NA) con dicha técnica según la colocación en decúbito lateral (DL) o en decúbito supino semi-sentado o silla de playa (DSSS).
Material y método.
Estudio anatómico realizado en 6 piezas cadavéricas conservadas por método Thiel. Se simuló plegamiento del receso inferior capsular aproximando sus 2 bandas. Se midieron las distancias al recorrido del NA en las posiciones habituales en artroscopia de hombro: DL y DSSS.
Resultados.
Las distancias medias al NA eran 22.6±0.4mm vs. 12.0±0.2mm, p menor de 0.001mm al plegar la banda posterior; 17.5±1.3mm vs. 15.2±0.2mm, p=0.17 al plegar la anterior, respectivamente. El NA se oculta bajo la cabeza humeral en DL; en DSSS, se sitúa bajo la cápsula en línea con la dirección de paso del dispositivo de sutura.
Conclusiones y aplicación clínica.
El plegamiento capsular inferior es un gesto artroscópico utilizado cada vez con mayor frecuencia. En posición de DSSS existe un mayor riesgo potencial de lesionar el NA que en DL.
