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El ángulo dorsal del cúbito proximal. ¿Existe en realidad?

Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Miscelánea

Autor: Raúl Barco Laakso
Coautores:  Carlos Encinas Ullán; Samuel Antuña Antuña

Introducción
Existe un interés reciente en la anatomía del cúbito proximal aumentado por la introducción reciente de placas preconformadas del olécranon. Estas placas son de diseño recto en el plano sagital y existen estudios que detectan la existencia de una angulación dorsal del cúbito proximal (ADCP).
El objetivo del estudio era detector la existencia o no de esa angulación, cuantificar la misma y evaluar la fiabilidad intra- e interobservador de las medidas.

Materiales y Métodos
Se analizaron 50 radiografías de codo de pacientes consecutivos provenientes de Urgencias utilizando un software comercial de tratamiento de imágenes. La imagen se amplío 4 veces y se midió el ADCP en la intersección de las líneas del borde subcutáneo del olécranon y la diáfisis cubital además de la distancia de la punta del olécranon hasta el ápex del ángulo. Tres cirujanos ortopédicos realizaron las mediciones de manera independiente en dos puntos en el tiempo separados por un mes. Se calculó la correlación intra- e interobservador para las diferentes medidas.

Resultados  
Se encontró la presencia de ACDP en un 93% de los codos con tres tipos diferentes de morfología del cúbito proximal. El ACDP medio fue de 4,56º +/- 2,7. La distancia de la punta del olecranon hasta el ápex del ángulo fue de 4,16  +/- 1,47 cm. No se encontró ninguna correlación con la edad del paciente. La fiabilidad intra e interobservador fue buena para el ACDP (0,836 y 0,821, respectivamente) y pobre para la distancia hasta el ápex (0,441 y 0,4825, respectivamente).

Conclusión
La existencia de un ACDP se confirmó en la mayoría de los pacientes con una magnitud de 4,9º y a una distancia de la punta del olecranon de 45 mm. La fiabilidad intra e interobservador de la medida fue buena para el ADCP y pobre para la distancia hasta el ápex.

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