Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Artrosis
Autor: Barco Laakso, Raúl
Coautores: Ruiz; J.S.; Antuña, S.
Introducción
Los resultados iniciales publicados de la artroplastia inversa de hombro son satisfactorios pero existe poca información sobre los resultados extendidos en el tiempo, específicamente para modelos diferentes a diseños tipo Grammont.
El objetivo de este estudio es describir los resultados a cinco años de un modelo de artroplastia inversa con lateralización humeral.
Materiales y Métodos
Desde 2008 hasta 2011 se ha realizado un estudio prospectivo de 35 pacientes intervenidos mediante una artroplastia inversa de hombro con un diseño con lateralización leve del centro de rotación y lateralización humeral. La indicación mayoritaria ha sido la artropatía de manguito rotador (80%). La variable primaria del estudio ha sido la puntuación en la escala de Constant. Otras variables estudiadas fueron el balance articular, el dolor medido mediante una escala visual analógica, la presencia y el tipo de notching escapular. Se realiza una curva de supervivencia libre de revisión o reoperación de Kaplan-Meier.
Resultados
3 pacientes no fueron localizados. 5 pacientes sufrieron una revisión del implante o una reoperación durante el período de seguimiento. A los cinco años la supervivencia del implante fue del 95%. Al final del seguimiento el Constant medio fue de 60,1 s, sin cambios significativos con respecto a los 2 años postoperatorios (61,4; p=0,53). La tasa de notching escapular fue del 11,4 %, todos menor de grado II de Nerot-Sirveaux y sin afectar a los resultados funcionales.
Conclusión
El uso de una artroplastia inversa con centro de rotación levemente lateralizado y lateralización humeral demuestra unos resultados clínicos satisfactorios. Con un seguimiento mínimo de 5 años la supervivencia del implante glenoideo y humeral es alta y no existen indicios de fracaso mecánico próximo, aunque es necesario el seguimiento a más largo plazo de este grupo de pacientes.
