Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Fracturas
Autor: Borja Jara, Andrés Paul
Coautores: Ruiz Moneo, P.I.; Juldain Mondragón, M.; Molano Muñoz, J.; Clavero Santos, D.M.
Introducción
Con el pasar de los años y el advenimiento de nuevas terapias, cada día vemos como nuestra población tiene una expectativa y calidad de vida mejorada, es asi que el tratamiento de las fracturas en 3 y 4 fragmentos de húmero proximal en el paciente anciano con buena calidad de vida resulta controvertido. Sabemos que es muy frecuente la coexistencia de un hueso de mala calidad y la afección del manguito rotador con bajas expectativas de curación de las tuberosidades, esto arroja en muchas ocasiones, resultados clínicos decepcionantes, aunque optemos por una hemiartroplastia.
Materiales y Métodos
Entre enero de 2011 y noviembre de 2016 hemos realizado un total de 40 artroplastias inversas de hombro en pacientes que han sufrido una fractura de húmero proximal. Los pacientes presentan una edad media de 76 años, con un seguimiento de 28 meses de media. Los criterios de inclusión fueron: Hombres y mujeres mayores a 70 años con fracturas/luxaciones complejas de húmero proximal en 3 o 4 partes en la que no era posible una reducción estable. Se han excluido todos los pacientes que no tiene por lo menos 12 meses de seguimento.
Resultados
Creemos que la protesis inversa de hombro es una buena indicacion en pacientes mayores de 70 años y con fracturas complejas de humero proximal, sin embargo la evaluacion debe ser personalizada, en el aspecto paciente y fractura. Hemos encontrado una relación estadísticamente significativa entre consolidación radiológica de tuberosidades y escala Constant, a la vez que mejores resultados clinicos a nivel de escala de Qdash, balance articular y fuerza sin alcanzar la signficacion estadistica.
Conclusión
Creemos que la protesis inversa de hombro es una buena indicacion en pacientes mayores de 70 años y con fracturas complejas de humero proximal, sin embargo la evaluacion debe ser personalizada, en el aspecto paciente y fractura. Hemos encontrado una relación estadísticamente significativa entre consolidación radiológica de tuberosidades y escala Constant, a la vez que mejores resultados clinicos a nivel de escala de Qdash, balance articular y fuerza sin alcanzar la signficacion estadistica
