Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Fracturas
Autor: Clavero Santos, Dulce
Coautores: Fernández Carreira, J.M.; Ruíz Moneo, P.I.; Molano Muñoz, J.; Juldain Mondragón, M.; Borja Jara, A.P.
Introducción
La prótesis invertida es cada vez más utilizada para el tratamiento de fracturas desplazadas de húmero proximal en pacientes ancianos con buena calidad de vida. A su vez, se está convirtiendo en una alternativa muy atractiva en el tratamiento de secuelas de fracturas tras osteosíntesis o tratamiento conservador.
Objetivos
Comparar los resultados clínicos y radiológicos del tratamiento con prótesis invertida en pacientes con fracturas de húmero proximal tratadas en agudo o como revisión de otro tipo de tratamientos (conservador / osteosíntesis).
Materiales y Métodos
Entre 2008 y 2015 hemos realizado 30 prótesis invertidas en fracturas en agudo y 17 prótesis invertidas en secuelas de fracturas tratadas previamente de forma conservadora o con osteosíntesis. Hemos realizado un estudio retrospectivo de los casos y presentamos sus resultados clínicos (Constant / Quick Dash) y radiológicos.
Resultados
En el grupo de tratamiento en agudo con prótesis invertida la edad media fue de 78 años y el 70% eran mujeres. El Constant fue de 55 puntos y el Quick Dash de 27. En el grupo de secuelas la edad media fue de 72 años y el 85 % eran mujeres. El resultado del test de Constant fue 48 y el Quick Dash 35.
Hemos tenido como complicaciones una osificación heterotópica y una luxación postraumática, ambas en el grupo de tratamiento en agudo.
Conclusión
Tanto la utilización de la prótesis invertida en fracturas complejas en ancianos en agudo como en secuelas ha demostrado unos prometedores resultados clínicos. Si bien los resultados parecen mejores utilizando la prótesis invertida en agudo es muy importante realizar una indicación adecuada de este tipo de implantes, ya que el índice de complicaciones puede ser alto y la forma de resolverlas muy complicada.
