secretaria@sechc.es - T: +34 983 33 08 22twitter instagramlinkedin

SECHC

Fractura De Extremo Proximal De Clavícula

Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Fracturas

Autor: Nicolás Serrano, Gregorio
Coautores: López Antón, M.; Sánchez Carrasco, M.A.; Picazo Marín, F.; Andrés Grau, J.; Cano Martínez, J.A.

Introducción
Las fracturas del extremo proximal de la clavícula son infrecuentes, con incidencias de entre el 2 al 3% de todas las fracturas de clavícula. Tradicionalmente, estas fracturas han sido tratadas de forma no quirúrgica, incluso en presencia de desplazamiento considerable de los fragmentos, reservando la cirugía para fracturas abiertas, compromiso neurovascular o sufriemiento cutaneo. Existe escasa literatura sobre estas lesiones, pero los resultados de las series publicadas sugieren que el tratamiento no quirúrgico en fracturas con un desplazamiento considerable proporciona resultados frecuentemente insatisfactorios y con tasas de pseudoartrosis del 15 al 20%

Materiales y Métodos
Se trata de un paciente de 50 años de edad, pintor, precipitado desde unos tres metros de altura que sufrío una fractura desplazada del extremo proximal de la clavícula y del radio y cúbito distales izquierdos. Tras la estabilización del paciente, se procedió a realizar una Rx simple de torax y un TAC con reconstrucción 3D en los que se apreció una fractura extrarticular con un desplazamiento de 10 mm entre los fragmentos. Se realizó intervención quirúrgica mediante un abordaje en "s" itálica sobre el extremo proximal de la clavícula y se empleó para la osteosíntesis una placa con tornillos de bloqueo de extremo distal de clavícula contralateral, al no encontrar un implante específico para esta localización.

Resultados
Se apreció consolidación radiográfica de la fractura a los tres meses, siendo dado de alta por encontrarse asintomático, con fuerza y movilidad en la extremidad intervenida adecuadas. A los seis meses de la intervención, el paciente no refería molestias por el material de ostesíntesis y trabajaba con normalidad
 
Conclusión
El tratamiento no quirúrgico de las fracturas desplazadas del extremo proximal de clavícula puede dar lugar a malos resultados  Pese a la cercanía de los grandes vasos braquiocefálicos, la reducción abierta y osteosíntesis puede realizarse de forma segura realizando un colgajo de espesor completo subperióstico en forma de “s” itálica desde el borde inferior hasta el superior del extremo proximal de la clavícula, y utilizando implantes con tornillos de bloqueo unicorticales en la parte más medial

 

 

 

 

sechc

 

  • E:: secretaria@sechc.es
  • T: +34 983 33 08 22

instagram

 

instagram

 

instagram

Uso de Cookies

Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y hacer una análisis del comportamiento en esta página. Si continua navegando por la web acepta expresamente el uso e instalación de las mismas. Más información acerca de nuestra política de cookies.