Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Inestabilidad
Autor: Morro Martí, M.Rosa
Coautores: Llusa Pérez; Domingo Trepat; Ballesteros Betancourt; Mustafa Gondolbeu
Introducción
En las últimas décadas, el conocimiento de la inestabilidad pósterolateral de codo se ha fundamentado básicamente en los trabajos de S. O’Driscoll de la Clínica Mayo; de hecho, la maniobra de exploración de la inestabilidad rotatoria pósterolateral es conocida también como test del pivot shift lateral de codo o maniobra de O’Driscoll. El objetivo de nuestro estudio es mostrar en especímenes anatómicos, los fundamentos patomecánicos de esta maniobra mediante vídeos y exploraciones durante actos quirúrgicos.
Material y Métodos
Se realizan vídeograbaciones de la maniobra del pivot shift tras reproducir lesiones anatomopatológicas que representen una inestabilidad rotatoria pósterolateral de codo.
Resultados
La lesión fundamental de este cuadro es la incompetencia estabilizadora de la porción cubital del ligamento colateral radial del codo. La subluxación rotatoria se produce por la supinación del cúbito cuando la cabeza del radio se desliza bajo el capitelum; las relaciones ligamentosas radiocubitales proximales están preservadas.
Conclusión
La supinación del antebrazo combinada con la extensión y valgo reproduce la subluxación pósterolateral del codo; la maniobra inversa yendo desde extensión hacia flexión varo y pronación consigue la reducción y estabilización de estas estructuras.
