secretaria@sechc.es - T: +34 983 33 08 22twitter instagramlinkedin

SECHC

El uso del PRP es util en el tratamiento de las epicondilitis

Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Ciencias Básicas

Autor: Catalán Larracoechea, José Miguel
Coautores: Dos Anjos, Severiano



Introducción
Las tendinopatías alrededor del codo tienen una elevada prevalencia, y afecta a personas en el ámbito laboral y deportivo, ocasionando bajas laborales.
Estas patologías se caracterizan por dolor a la palpación y limitación funcional en la flexo-extensión del codo que ocasionan pérdida de productividad y costes asociados.
El diagnóstico ecográfico y por resonancia, ayudan a conocer cuales son los patrones de presentación y como se correlacionan con la evolución de la tendinopatía.
Existen diferentes terapias como la fisioterapia, la infiltración de corticosteroides, EPI, ondas de choche o infiltraciones de PRP (plasma rico en plaquetas).
Aunque existen diferentes publicaciones que avalan la eficacia sobre el uso del PRP en esta patología , existen otras detractoras de su efecto terapéutico, lo cual genera controversia en el campo. Esto podría deberse a la utilización de distintas dosis de plaquetas, la presencia/ausencia de leucocitos, el seguimiento post-operatorio o el número de inyecciones y su frecuencia.

Material y Métodos
En este estudio se ha utilizado el Kit Ortho Pras (Proteal, Barcelona) utilizando 20 ml de sangre periférica. La infiltración se realizó mediante una punción por control ecográfico de la zona afectada (en pacientes con epidondilitis lateral o medial). Se utilizaron 4 cc del concentrado de plaquetas rico en leucocitos (PRP-LR).

A los 15 días se realizó el primer control ecográfico para valorar nuevas infiltraciones. Habitualmente se realizan 2-3 infiltraciones. Para determinar objetivamente la evolución clínica se evaluaron las escalas EVA y DASH, y se inició tratamiento con diatermia y ejercicios de fisioterapia para mejorar la tonicidad del brazo.

Resultados y Discusión
La etiopatogenia de las tendinopatias pasa por diferentes momentos en la evolución de estas patologías, como el edema instersticial , la pérdida de tenocitos, la presencia de vasos sanguíneos , la pérdida y desorganización de fibras de colágeno , etc

En nuestra práctica clínica hemos observado mediante un buen diagnóstico ecográfico de la evolución de la tendinopatía, que cuando se tratan tendinopatías crónicas con PRP rico en leucocitos, la evolución clínica es satisfactoria en un elevado número de casos. Estos hallazgos se han podido verificar ecográficamente y también mediante las escalas EVA y DASH.

Conclusión
Es necesario abrir un debate sobre la personalización de los tratamientos bioregenerativos y su eficacia clínica, en particular del uso de PRP, valorando la concentración plaquetaria, presencia de leucocitos, activación, etc

El uso de plasma rico en plaquetas con leucocitos resulta efectivo en el tratamiento de la epicondilitis crónica cuando se realiza una punción ecoguiada de la zona lesionada y no se presenta inflamación ni hipervascularización.

 

sechc

 

  • E:: secretaria@sechc.es
  • T: +34 983 33 08 22

instagram

 

instagram

 

instagram

Uso de Cookies

Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y hacer una análisis del comportamiento en esta página. Si continua navegando por la web acepta expresamente el uso e instalación de las mismas. Más información acerca de nuestra política de cookies.