Sanchez Hidalgo Ricardo; Silberberg José; Martinez Albornoz Pilar; Leyes Vence Manuel; Martinez Ibañez Joaquín.
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

Evaluar si la resección de 1 cm. del extremo distal de la clavícula previene el contacto entre acromion y clavícula sin comprometer su estabilidad articular.

Material y métodos:

Veinte y cuatro pacientes sometidos a resección del extremo distal de clavícula de 1 cm han sido evaluados en forma prospectiva. La serie estuvo constituida por 17 pacientes de sexo masculino y 7 de sexo femenino. La edad media al momento del procedimiento quirúrgico ha sido de 41 años (rango, 23 a 58 años). Preoperatoriamente, todos los casos presentaron dolor localizado en región AC a su palpación y un test de cross arm positivo. Pre y postoperatoriamente, los pacientes fueron evaluados clínicamente mediante la escala de Constant y ASES y radiológicamente mediante Rx convencionales AP de la articulación AC e imágenes dinámicas de TAC intentando reproducir el cross arm test y con tracción longitudinal con 5 kgrs con el fin de evaluar la inestabilidad cefalo-caudal.

Resultados:

Tras un seguimiento mínimo postoperatorio de 24 meses, 16 hombros presentaron excelentes resultados, 6 buenos y 2 insatisfechos según las escalas de Constant y ASES. Tras la valoración con TAC dinámico simulando cross arm test no demostró contacto alguno entre ambas superficies, mientras que un caso evidenció subluxación clavicular posterior. En relación al TAC dinámico en tracción lngitudinal no se constató inestabilidad superior.

Discusión / conclusiones:

La resección de 1 cm del extremo distal clavícula asegura el no contacto entre las superficies articulares sin comprometer la estabilidad de la misma.