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Estudio prospectivo observacional en el tratamiento de la luxacion recidivante de hombro mediante ...

Comunicación: Póster | Tema: Hombro | Categoría: Inestabilidad

Autor: Mariano Yuguero Rodríguez
Coautores:  Jordi Huguet Boqueras; Xavier Solernou Soler; Pere Torner Pifarre; Ferrán Fillat

Introducción
La luxación anterior de hombro es una patología común, que representa el 50% de todas las luxaciones del cuerpo.
Aunque la inestabilidad recurrente de hombro es una patología frecuente en nuestra población de referencia, no existen estudios propios que establezcan la efectividad del tratamiento desde el punto de vista funcional dentro del área de influencia del Hospital de Sabadell
Este estudio quiere verificar el estado funcional actual de los pacientes con reparación artroscópica de inestabilidad de hombro después de al menos 1 año o más de evolución post-quirúrgica para poder determinar si nuestros resultados son comparables con los de la literatura especializada

Materiales y Métodos
e quiere e quiere evaluar todos los pacientes del Servicio de COT del Hospital de Sabadell sometidos a cirugía artroscópica para inestabilidad del hombro mediante la Técnica de 'Bankart artroscópica' y posterior recuperación funcional, entre los años 2007-2011 y que tengan como mínimo 1 año de evolución post operatoria
A todos los pacientes que se presentan en la consulta externa y después de firmar el correspondiente consentimiento les realizará:

• El test Clínico de aprehensión.
• La toma de datos correspondientes a los cuestionarios Wosi, Rowe y Test de Constant, así como la medición del rango de movilidad del hombro intervenida.

Resultados
En la muestra total de pacientes (68 pacientes), hemos podido constatar 4 pacientes que después de estar intervenidos, mediante la técnica quirúrgica de Bankart artroscópico, han sufrido un nuevo episodio de luxación.
Esto da un porcentaje de 5.88%, lo que coincide con la literatura especializada consultada, (Kim y cols. 2003) 34, que tienen porcentajes entre el 6 y 7% de recidivas.en la muestra total de pacientes (68 pacientes),

Conclusión
La primera conclusión es que el estado funcional de los pacientes del Hospital de Sabadell, mediados de Inestabilidad de hombro, por técnica artroscópica, es bueno / muy bueno, tal y como demuestran los resultados de los Test. (Constante: 93.1  Rowe: 95.9, WOSI: 87.1)
Los pacientes han vuelto a alcanzar altas cotas de reintegración a sus actividades laborales y / o deportivas, aunque existe una dicotomía entre la "valoración" del médico y la del paciente en cuanto a las sensaciones y emociones respecto a su problema de hombro .

2) El test de aprehensión de Rowe, ha negativizado en el grupo de pacientes estudiados y por lo tanto creemos que es un test válido y que puede variar con el tratamiento quirúrgico.

3) Por último los datos que obtenemos de nuestros pacientes respecto a la recidiva de la luxación tras el tratamiento quirúrgico artroscópico es de 5.88%, lo que nos hace pensar que esta dentro de los parámetros que la literatura especializada marca como estándar (5-8% ) para este tipo de cirugia.
No obstante creemos que dicho porcentaje aumentara en los proximos años.

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