Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Artrosis
Autor: José Carlos Valdés Casas
Coautores: María José Muñoz Arnedo; Natalia Llorens Villafranca; Rubén Sánchez Naves; Miquel Velasco Roca
Introducción
Desde Marzo del 2010 a Octubre 2014 hemos implantado 68 artroplastias de hombro tipo Lima en nuestro centro. Estudiamos el índice de complicaciones y de reintervenciones a 90 días y a un año en función del tipo de artroplastia. El objetivo de este estudio es analizar los resultados, compararlos con la literatura y proponer acciones de mejora. Desde Marzo del 2010 a Octubre del 2014 hemos implantado 68 artroplastias de hombro tipo Lima en nuestro centro. Estudiamos el índice de complicaciones y de reintervenciones a 90 días y a un año, en función del tipo de artroplastia. El objetivo de este estudio es analizar los resultados, compararlos con la literatura y proponer acciones de mejora.
Materiales y Métodos
Hemos implantado 17 hemiartroplastias por fracturas (HA), 13 prótesis totales anatómicas (PTA), 16 prótesis inversas primarias (PIP), 16 prótesis inversas por fracturas (PIF), 2 prótesis de superficie (PS) y cuatro prótesis de revisión (PR). En 57 pacientes tenemos un seguimiento mínimo de 1 año
Resultados
El índice de complicaciones y de reintervenciones a 90 días ha sido: HA 0%- 0%, PTA 23%-0% (2 paresias de nervio axilar y una subluxación superior no reintervenida ), PIP 37,5% (6 fisuras de calcar)- 0% , PIF 18,75% (2 fisuras de glena y una fisura de calcar)- 0% , PS 0% y PR 0%.
El índice de complicaciones y de reintervenciones al año de seguimiento ha sido de: HA 71,42% (10 ascensos protésicos)-0 % reintervenciones. PTA 61,5% (6 ascensos protésicos y 2 paresias nervio axilar)-23% (recambios a prótesis inversa). PIP 46,6% (6 fisuras de calcar y un os acromiale desplazado) – 0%,PIF 33,3% ( 2 fisuras glena y una de calcar )- 0%, PS 0% y PR 25% (una infección)-25% (una retirada de prótesis y espaciador)
Conclusión
En las PTA y las HA se ha observado un elevado porcentaje de ascensos protésicos. Se necesita efectuar modificaciones técnicas para disminuir la sobretensión de las partes blandas en estas PTA “metal back” , así como para mejorar la altura y el offset del troquíter en las HA. Es necesario seleccionar bien las indicaciones de estos tipos de artroplastias.
El índice de complicaciones mayores y de reintervenciones en las prótesis inversas ha sido satisfactorio, estando muy por debajo de los estándares
Noventa días no es un tiempo suficiente para poder evaluar con precisión el índice de complicaciones en las artroplastias de hombro.
