Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Inestabilidad
Autor: Aroca Navarro, José Enrique
Coautores: Navarro, M.; Pina, A.
Introducción
El tratamiento inicial de la inestabilidad multidireccional por hiperlaxitud es ortopédico. No existe consenso sobre la técnica quirúrgica a utilizar cuando fracasa el tratamiento no quirúrgico.
Objetivo
Analizar el resultado de la plicatura capsular 270º artroscópica mediante anclajes óseos en la inestabilidad multidireccional por hiperlaxitud.
Material y métodos
Se revisaron 23 pacientes (13 varones y 10 mujeres) con una media de edad de 26,6 años (15-43) intervenidos mediante plicatura capsular artroscópica con anclajes. Los pacientes presentaban inestabilidad en al menos dos direcciones y signos de hiperlaxitud. Ningún paciente había sido intervenido previamente. El seguimiento mínimo fue un año y el máximo de siete. Se realizó una valoración subjetiva y una valoración objetiva mediante la escala de Rowe analizándose también la movilidad postoperatoria y el retorno a la actividad deportiva.
Resultados
Se realizó plicatura capsular de 270° en todos los pacientes. En 4 de ellos se asoció una reparación de una lesión de “SLAP”, en dos se realizó el cierre del intervalo rotador y en uno un “remplissage” posterior. Tras un seguimiento medio de 44 meses (12-89) la puntuación con la escala de Rowe pasó de 26,5 puntos a 70,6. El nivel de actividad deportiva se redujo postoperatoriamente. Se constató una pérdida de la rotación externa de 5°. Dos pacientes presentaron una rigidez postoperatoria que mejoraron con fisioterapia intensiva, y dos pacientes presentaron una recidiva de la inestabilidad, uno de los cuales precisó una nueva estabilización artroscópica.
Conclusión
El tratamiento mediante plicatura capsular artroscópica de la inestabilidad multidireccional por hiperlaxitud tiene unos buenos resultados en los pacientes en los que ha fracasado el tratamiento conservador.
