Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Ciencias Básicas
Autor: Ferreres Claramunt, Angel
Coautores: Rodríguez Baeza, A.; Del Valle Jou, M.; Casanova Canals, X.
Introducción
Muchos de los trabajos publicados para el estudio de las presiones articulares en el codo se han realizado con especímenes preservados en formaldehido o en la posición de extensión. Pretendemos establecer un modelo experimental partiendo de la posición de 90º de flexión en prono-supinación neutra.
Materiales y Métodos
Para ello se ha desarrollado un estudio con una fase preliminar con 4 especímenes y posteriormente una fase experimental en la que se ha aplicado el modelo preestablecido en 13, todos ellos criopreservados. De éstos últimos, 3 fueron rechazados por presentar alteraciones degenerativas.
Se diseñó un soporte al que sujetar el húmero como elemento fijo y un sistema de poleas y agarre de los tendones que cruzan las articulaciones del codo para poder realizar la tracción de los mismos. Asimismo, también se consiguió el bloqueo de la prono-supinación sin interferir en la transferencia de las cargas longitudinales por el antebrazo. El codo se mantuvo suspendido a 90º de flexión por tracción desde la inserción del músculo braquial.
Para el registro de las presiones se utilizaron los sensores de presión Flexiforce B-200 Medium (Tekskan®), ELF System (Economical Load and Force Mesurement System) con el soporte de un software informático ,
Se cargaron de forma secuencial con 0, 1, 3 y 5 Kg los tendones de los músculos ECU, EDC, ECRB, ECRL, BR, PT, FCR, FDS, FCU a la vez que se realizaba la medición de la presión en cada compartimento articular (húmero-radial (RH), radiocubital proximal (RCP), húmero-cubital anterior lateral (HCAL), húmero-cubital anterior medial (HCAM) y húmero-cubital posterior medial y lateral (HCPM y HCPL). No se cargó el supinador por la dificultad técnica de simular el efecto de su contracción. Según estudios previos el bíceps no genera fuerzas de compresión en el codo flexionado.
Se ha llevado a cabo un análisis estadístico descriptivo y comparativo de los datos mediante el software SAS v9.3, SAS Institute Inc., Cary, NC, USA.
Resultados
La tracción el braquial anterior para mantener la flexión del codo ha oscil.lado entre 3,600 -8,500g (media 5,900 g). El rango de presión articular registrado ha oscilado entre 0-15,1 pounds.
Objetivamos una variablidad interespecímenes de los valores de presión obtenidos durante el experimento, aunque existe un comportamiento biomecánico en el flujo de las presiones entre los compartimentos articulares común a todos ellos: durante la carga de los músculos epitrocleares observamos un aumento de presión en el compartimento HCAM y un descenso en los compartimentos HCAL y HCPM; durante la carga de los músculos epicondilares observamos un aumento de presión en los compartimentos HCAL y HR y un descenso en el compartimento HCPL. Este compartamiento se demuestra estadísticamente significativo en el análisis de los datos realizado.
Conclusión
Existe una variabilidad entre especímenes que puede estar relacionada con las características viscoelásticas individuales de los mismos.
La observación de un patrón de comportamiento biomecánico común y estadísticamente significativo de la distribución de las presiones articulares en el codo nos permite afirmar que el modelo presentado es fiable y puede permitir realizar estudios de mayor complejidad en un futuro.
