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Información actualizada a 02/07/2014

Premio a la mejor comunicación oral

Utilidad del plasma rico en factores de crecimiento (PRFC) en reparación de manguito rotador. Ensayo clínico aleatorizado con 69 pacientes
Jorge Molano Muñoz, P. Ruiz Moneo, A. Gay-Pobes Vitoria, I. Garmilla Iglesias
Hospital Txagorritxu. Vitoria-Gasteiz


Objetivo:
El objetivo de este estudio es determinar si la aplicación de PRFC a la sutura de manguito rotador tiene influencia sobre el resultado
clínico-funcional y estructural medido por artro-RM.

Material y métodos:
Se realizó un ensayo clínico aleatorizado a doble ciego en el que se evaluó a 69 pacientes divididos 2 grupos comparables (A y B).
Se trataban todos ellos de pacientes con ruptura de espesor completo del manguito rotador en los que se realizó reparación artroscópica en doble hilera tipo “suture bridge”.
En el grupo A, tras la sutura, se aplicó PRFC de forma inyectada intratendinosa y sobre la reparación. En el grupo B, control, no se aplicó PRFC.
Se realizaron controles clínicos a los 6 y 12 meses de la intervención utilizando la escala UCLA.
Para conocer el resultado estructural de la reparación al año de seguimiento se realizó a los pacientes una artro-RM clasificando los hallazgos en curación completa, parcial y re-rotura.

Resultados:
Independientemente de la aplicación de PRFC ha habido, según la escala UCLA, un 35% de excelentes resultados, 29% de buenos,
11% de regulares y 25% de malos.
Ambos grupos (A y B) mostraron un aumento estadísticamente significativo de la puntuación de la escala UCLA, al final del seguimiento. Un 78% de los pacientes a los que se les aplicó PRFC estaban satisfechos con el resultado clínico final, mientras que en el grupo sin PRFC el porcentaje fue del 77%. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la aplicación de PRFC y el resultado clínico-funcional al final del seguimiento.
Se realizaron 60 artro-RM, todas 1 año tras la intervención quirúrgica. Tampoco hubo asociación estadísticamente significativa entre la aplicación de PRFC y el resultado de la artro-RM.

Discusión / conclusiones:
Aunque estudios de laboratorio y en animales han mostrado resultados alentadores en cuanto al uso de PRFC para ayudar a la remodelación y curación de tejidos no hay ensayos clínicos que hayan demostrado su utilidad en pacientes.
Nuestro trabajo se trata del primer ensayo clínico sobre la aplicación de PRFC en sutura de manguito rotador con un seguimiento clínico a 1 año y control de la reparación con artro-RM.
No hemos encontrado evidencia a favor de la utilización de PRFC como ayuda a la reparación de manguito rotador por artroscopia.