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Información actualizada a 02/07/2014

Artroplastia biológica de interposición en la artropatía degenerativa postraumatica de codo

Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Artrosis

Autor: Rodríguez Miralles, Joaquín
Coautores: Espiga Tugas, X.; Escola Benet, A.; Fallone Lepi, J.C.; Natera Cisneros, L.G.

Introducción
La artropatía degenerativa  de codo, ya sea primaria o postraumática,  ocasiona una pérdida de movimiento y dolor que limitan  de forma severa la funcionalidad de la extremidad superior.
Cuando afecta a pacientes jóvenes  el escenario clínico es mas complejo, especialmente si el codo es inestable. Las artroplastias parciales o la resección de fibrosis y osteofitos no suelen solucionar el problema y la artroplastia con prótesis total de codo tiene una longevidad limitada.
La artroplastia de interposición con auto o aloinjerto es una buena solución para muchos pacientes con codo rígido o doloroso. Con esta técnica se puede dar un balance articular útil con poco  dolor preservando, además, la arquitectura articular del codo sin renunciar en el futuro a una artroplastia total protésica.

Materiales y Métodos
Nos proponemos estudiar los resultados de la técnica de artroplastia de interposición con aloinjerto  para el codo rígido y doloroso secundario a la artrosis postraumática  como alternativa a la prótesis total de codo
Presentamos una serie de seis pacientes varones con una artropatía degenerativa postraumática desde el año 2004 hasta el año 2015  Se ha utilizado el Mayo Elbow Performance Score (MEPS)  para la evaluación de los resultados clínicos.

Resultados  
Entre los años 2004  y 2015 se intervinieron 6 pacientes varones con artrosis postraumática de codo (4 derechos y 2 izquierdos),en tres casos se retiró una protesis de cabeza de radio y en otro caso se efectuó la resección de la cabeza  radial. Como aloinjerto se utilizaron 5 tendones de Aquiles y una  Fascia Lata La  edad media fue de 42 años (de 29 a 52 años y el  seguimiento medio de 3,3 años (de 1 a 8 años). La puntuación media del Mayo Elbow Performance Score (MEPS) preoperatoria fue de 54 (de 30 a 50) siendo la evaluación postoperatoria del  MEPS  de 70 ( de 60 a 90). Solo uno de los 6 pacientes volvió a su trabajo habitual y practica deporte de forma continuada (Triatlón).

Conclusión
Consideramos que la artroplastia biológica de interposición es un procedimiento de salvamento, que si bien no suele eliminar totalmente el dolor ni restaura la función completa, es una opción válida para pacientes jóvenes y activos con severa artropatía degenerativa postraumática de codo .