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Información actualizada a 02/07/2014

Bankart artroscópico utilizando sólo un portal anterior para la inestabilidad del hombro

Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Miscelánea

Autor: Sebastiá Forcada, Emilio
Coautores: Martínez Rico, Sandra; Lizaur Utrilla, Alejandro

Introducción
La luxación de hombro es la más frecuente debido a la escasa contención que brinda la glenoides a la cabeza humeral, y a la gran movilidad del hombro. tipo mas frecuente de inestabilidad es el anterior.

Materiales y Métodos
En el Hospital General Universitario hemos realizado un estudio prospectivo en pacientes con episodios de luxación recidivante de hombro operados entre Enero 2008 - Diciembre 2014. Los criterios de inclusión fueron aquellos pacientes diagnosticados de luxación recidivante hombro con esqueleto maduro y sin intervenciones previas en dicho hombro. Todas las luxaciones eran anteriores. Todos los pacientes firmaron consentimiento para la inclusión en el estudio: 80 hombros (78 pacientes)
    Edad media: 28,1 años (16-50)
    Hombres 61 (76,3%), Mujeres 19 (23,8%)
    Derecho 44 (55,0%), Izquierdo 36 (45,0%)
    Mecanismo: caída 51 (63,7%), deportivo 24 (30,0%), tráfico 5 (6,3%)
    Trabajo: sedentario 17 (21,3%), moderado 36 (45,0%), pesado 27 (33,7%)
    Práctica deporte: 40 (50,0%)
    Intervalo desde primer episodio de luxación: media 3,5 años (1-15)
    Número episodios recidivantes: media 7 (2-20
Protocolo quirúrgico:
Cirugía sin ingreso en 72 pacientes (90,0%)
Un solo equipo quirúrgico
Todos con anestesia general combinada con locorregional guiada con ecografía (bloqueo interescalénico)
Decúbito lateral, mediante técnica de Bankart artroscópica con un solo portal anteriorinferior (localizado en el intervalo de seguridad) para instrumentación, y otro posterior para visualización.
Se encontraron 6 hombros (7,35%) con lesión SLAP (3 tipo II, y 3 tipo III) que fueron reparadas in situ.
Se utilizaron una media de 3 anclajes biodegradables (rango: 2-5 anclajes) (¿marca, fabricante, país?)
Postoperatorio: sling 4 semanas (ejercicios pasivos limitando abducción y rotaciones), luego ejercicios activos y a los 2 meses ejercicios contra-resistencia.
Evaluación clínica pre y postoperatoria a 4 semanas y 3, 6 y al menos 12 meses
La variable principal de resultados fue la escala de Rowe (0-100 puntos), también categorizada como resultado excelente (90-100), bueno (75-89), regular (51-74) y malo (