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Información actualizada a 02/07/2014

Características óseas de la tuberosidad bicipital en la reinserción del tendón del bíceps distal: estudio anatomoradiológico

Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Ciencias Básicas

Autor: Lázaro Amorós, Alexandre
Coautores:  Cardona Morera de la Vall, Ballesteros Betancourt, Sauné Castillo, Llusà Pérez

Introducción
El objetivo de estudio ha sido evaluar la importancia de la densidad  y el grueso de la cortical de la tuberosidad radio en la resistencia de los implantes en las reinserciones del  tendón del bíceps distal. En este estudio hemos medido la densidad y espesor cortical en el hueso de las diferentes partes de la tuberosidad bicipital del radio en hueso de cadáver.

Materiales y Métodos
Se utilizaron dieciséis brazos de cadáver para este estudio. Se realizó una tomografía computarizada (MDTC) en cada radio proximal y se midió el grosor de los huesos y la densidad la cortical anterior y posterior así como en el hueso trabecular anterior en las diferentes partes de la tuberosidad bicipital. Se realizó un análisis estadístico y de concordancia de los resultados.

Resultados
En nuestros ejemplares las partes media y distal de la cortical anterior y el hueso trabecular anterior eran más gruesas, (media 11,3 mm SD 2.72 y 11.17 mm SD 3.05), con una diferencia significativa en comparación con la parte proximal (10,3 mm SD 2.35). Los tres segmentos de la cortical posterior eran todos más gruesos en comparación con la cortical anterior (proximal 3,15 SD 1,31; media 3,33 SD 1,5; 3,34 distal SD 1,43 mm), pero sin diferencias estadísticas entre ellos. La densidad ósea medida era equivalente en las tres partes de la cortical anterior y el hueso trabecular [proximal 1924,63 SD 547,22; medio 1848,19 SD 538,59; distal SD 2100.47 396.32 Unidades Hounsfield (HU)]. La cortical posterior era más densa en comparación con la cortical anterior y el hueso trabecular anterior en todos los segmentos (proximal 1962,63 SD 223,57; medial 1907,16 SD 232,08; distal 1987,06 SD 189,12 HU), pero sin diferencias estadísticas entre las tres partes.

Conclusiones
A partir de los resultados de este estudio anatómico  hemos demostrado que la cortical anterior y  el hueso trabecular anterior de las regiones medial y distal de la tuberosidad bicipital son más gruesas que la parte proximal, creemos que estos segmentos podrían dar una mejor resistencia a los implantes monocorticales. Nuestros hallazgos sugieren que las partes más fuertes de la tuberosidad bicipital son la proximal y media de la cortical posterior. Si utilizamos un implante bicortical la perforación a través del radio creemos que debería ser en estas partes. Además, consideramos que estas zonas dan un mayor margen de seguridad que podría evitar daños en la rama interósea posterior del nervio radial, lesión que se produce durante la perforación del agujero cortical en el parte proximal de la tuberosidad radial.