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Información actualizada a 02/07/2014

Artroplastia de resección de la cabeza humeral

Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Miscelánea

Autor: José Carlos Valdés Casas
Coautores:  María José Muñoz Arnedo; Natalia Llorens Vilafranca; Rubén Sánchez Naves; Miguel Velasco Roca

Introducción
La  artroplastia de resección de cabeza humeral tipo Laurence- Jones en la actualidad  es un procedimiento  muy  infrecuente pero  que   puede tener  algunas indicaciones en casos seleccionados. El objetivo de este  estudio es evaluar el resultado  de los  casos intervenidos  con esta técnica  en nuestro centro

Materiales y Métodos
Desde  el  año 1987 hasta la actualidad hemos intervenido  a  nueve pacientes. Cinco pacientes eran hombres y cuatro  mujeres. Edad media de 68 a (54-85)
Los motivos de la  intervención fueron: 3 fracturas luxaciones agudas, 2 luxaciones inveteradas una con fractura asociada, dos casos de infección, una luxación protésica y una prótesis dolorosa. En la mayoría de casos las necesidades  funcionales de los pacientes eran mínimas.
Tenemos un seguimiento   mínimo de  un año en  8  pacientes y  a  6 de ellos les pudimos efectuar un score de Constant.

Resultados
Ningún paciente tuvo un dolor  significativo  excepto uno  que  fue reintervenido en otro centro. La media del  dolor  fue de  13 (15-5).  Las actividades de la vida diaria  presentaron  limitaciones significativas con una media de score de Constant de 7,3 (14-0). La  movilidad del  hombro intervenido  también presentó limitaciones severas: Elevación media de 38º (70º-20º), rotación externa -11º (-5º a – 20º) y rotación interna  sacro (LV a muslo).
 
Conclusión
La artroplastia de resección de cabeza humeral  tiene buenos resultados en relación al dolor pero los resultados funcionales  son muy  limitados
Este procedimiento  puede  estar indicado  como procedimiento de salvamento en pacientes poco  colaboradores con bajas necesidades funcionales y que estén afectados  de  lesiones complejas  de difícil reconstrucción.