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Información actualizada a 02/07/2014

Artrolisis glenohumeral artroscópica en hombro rígido postraumático

Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Miscelánea

Autor: Adrián Cuéllar Ayestaran
Coautores:  Javier Mosquera Gorostidi; Ricardo Cuéllar Gutiérrez

Introducción:
Dolor y rigidez después de una fractura de húmero proximal o traumatismo de partes blandas son causa de disfunción glenohumeral. El objetivo de este estudio es comparar los resultados funcionales después de una capsulotomía del hombro en pacientes con rigidez postraumática.

Método:
En el estudio se incluyeron 9 pacientes (8 mujeres) a los que se realizó una capsulotomía artroscópica como tratamiento de rigidez glenohumeral en la que había fracasado el tratamiento conservador. Las causas de la rigidez eran: fracturas de húmero proximal y un caso de luxación glenohumeral anterior. Se les realizó una capsulotomía circunferencial, apertura del intervalo de los rotadores y desinserción de los ligamentos glenohumerales; respecto al tendón del subescapular no se desinsertó en ningún caso, pero si se liberan sus pegaduras al humero. Todos los pacientes fueron evaluados con la escala Constant al año de la intervención quirúrgica.  Se ha calculado la media y desviación estándar para la edad y resultados del constant. Se ha empleado el test de student y se asumió significación estadística cuando p es menor de 0,05.

Resultados:
El dolor en la escala Constant mejoró de forma significativa P=0,005. Respecto a la actividad de la vida diaria mejoraron después de ser operados. La movilidad también mejoró respecto a antes de operar P= 0,006. Por otro lado la fuerza mejoró significativamente P=0,003. Si comparamos los resultados de las escalas constant antes de operar con las realizadas al año de operarlo vemos una mejoría significativa P=0,002.

Conclusión:
Hubo una mejoría en la movilidad, dolor y fuertza después de realizar la capsulotomía artroscópica. La satisfacción fue absoluta en todos los pacientes. Por lo tanto podemos asegurar que la liberación capsular y ligamentosa es útil en los hombros rígidos postraumáticos en los que ha fracasado el tratamiento conservador.