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Información actualizada a 02/07/2014

CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON PROTESIS INVERSA DE HOMBRO.FACTORES CONDICIONANTES

X. Margarit Martín (1), I. Vilalta (2), C Torrens Cánovas(3), A. Matamala Adrover(3), E. Cáceres Palou (3)
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo
1 - Ver si el uso de la prótesis invertida mejora la funcionalidad del hombro y la calidad de vida de los pacientes.
2 - Ver si la presencia de erosión escapular influye en los resultados.
3 - Posibles factores predisponentes para la aparición de la erosión escapular
Material y métodos
Revisión retrospectiva de las prótesis implantadas en el servicio de COT del Hospital del Mar de Barcelona entre 2002-2007. 41 prótesis de las cuales acudieron a la entrevista 26. La edad media fue de 75 años y el seguimiento medio fue de 39.8 meses. Se completó la escala Constant preoperatoriamente y en el momento de la entrevista. Así mismo se ha realizado un estudio radiográfico de las prótesis para objetivar la presencia de erosión escapular, la posición de la glenosfera y la compesación lateral. Se midió la presencia de rotación externa activa y se realizó el cuestionario EuroQol-5D para evaluación de calidad de vida
Resultados
El Constant preoperatorio fue de 22,961 de media y en el momento de la entrevista fue de 55,636, siendo diferencias estadisticamente significativas. El contralateral fue de 54,03 sin diferencias.
La presencia de erosion escapular fue en el 33%. La posición de la glenosfera fue inferior a escapula en un 48,648%. La distancia apex glenosfera-lateral acromion fue 1,615 cm de media.
La rotación externa estaba presente en el 37,5% de los cuales solo el 25% la realizaban con el brazo en abducción.
El EuroQol-5D presentó una EVA de 52,16 y una tarifa EVA de 0,455.
Los pacientes se separaron en dos grupos: 1-Presencia erosión escapular y 2-Ausencia erosión escapular, sin diferencias en Constant, EuroQol-5D ni mediciones radiológicas.
Discusión / conclusiones
Las prótesis invertidas han mejorado la funcionalidad de los enfermos, mejorando su calidad de vida.
La frecuencia de aparición de la erosión escapular es menor a la descrita en la literatura y no tiene efecto sobre la calidad de vida en los pacientes. Los posibles factores desencadenantes de la misma no presentan una asociación significativa.
Podemos concluir que la protesis invertida de hombro es un buen procedimiento para el tratamiento de las artrosis glenohumerales por rotura del manguito de los rotadores.