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Información actualizada a 02/07/2014

Fascículo de Gantzer del músculo flexor pollicis longus. Consideraciones anatomoclínicas

J. Ballesteros, A. Méndez, M. Llusá, A. Carrera, RM. Morro, D. Pacha
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo
Revisar la anatomía y variaciones del fascículo de Gantzer, estudiar su inervación y vascularización y las posibles repercusiones clínicas de su existencia: posibilidad de compresión del nervio interóseo anterior (¿?); contractura en flexión del pulgar; fascículos a los flexores superficiales y profundo del índice que limiten su movilidad.
Material y métodos
Se ha procedido a la disección de 20 especímenes de cadáver no preservado a los que previamente se les ha inyectado la arteria humeral a nivel del brazo con látex coloreado, repleccionando el árbol vascular hasta nivel arteriolar. Se realiza una disección reglada procediéndose al estudio de las estructuras musculares y neurovasculares principales. Se han registrado la frecuencia de aparición del músculo, su inervación e irrigación, así como las variaciones que pudiese presentar. De forma específica se ha estudiado la relación del fascículo de Gantzer con el nervio interóseo anterior y nervio mediano.
Resultados
Han sido hallados 12 fascículos de Gantzer de los 20 codos disecados. En todos ellos la inervación era a expensas de una rama proveniente del nervio interóseo anterior y la irrigación de forma variable procedía de la arteria interósea anterior o del tronco común de las interóseas. En nuestra serie en ningún caso se objetivó fascículos a los flexores superficial y profundo de los dedos así como tampoco ninguna fibrosis, retracción o penetración a través del nervio mediano, insertándose en el aspecto medial, tercio proximal, del flexor pollicis longus.
Discusión / conclusiones
El fascículo de Gantzer se origina en el flexor digitorum superficialis, coronoides y epicóndilo medial, insertándose en el borde medial del flexor pollicis longus siendo un fascículo accesorio de este último. La irrigación proviene de la arteria cubital y es inervado por un ramo del nervio interóseo anterior. Su trayecto en todos los casos ha sido paralelo y cubital al nervio interóseo anterior siendo poco probable que pueda ocasionar un síndrome del nervio interóseo anterior por compresión como ha sido mencionado por diversos autores.